Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa ban hành công văn gửi BHXH các tỉnh,ữngaiđượccấpđổithẻBHYTmiễnphítừngàee88 thành phố trực thuộc T.Ư, BHXH Bộ Quốc phòng và BHXH Công an nhân dân về triển khai thực hiện Nghị định 75 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 146 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của luật BHYT.
Từ ngày 3.12 sẽ có thêm các nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí
T.N
Nghị định 75 có hiệu lực thi hành từ ngày 3.12, bổ sung thêm một số nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí. Theo đó, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh thực hiện cấp thẻ, đổi thẻ BHYT theo quy định tại Nghị định 75. Trong đó, chuyển đổi mã mức hưởng BHYT theo quy định tại khoản 5 điều 1 Nghị định 75 đối với người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc; người phục vụ người có công với cách mạng sống ở gia đình.
Đồng thời, bổ sung mã đối tượng và mã mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT đối với người tham gia BHYT mới được quy định tại Nghị định 75 và Nghị định 131/2021/NĐ-CP.
BHXH Việt Nam cũng yêu cầu BHXH các tỉnh chủ động phối hợp với đơn vị quản lý đối tượng rà soát, lập danh sách và cấp thẻ BHYT của các đối tượng được bổ sung tại Nghị định 75, gồm: vợ hoặc chồng liệt sĩ lấy chồng hoặc vợ khác đang hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định tại Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng; người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu về cư trú.
Bên cạnh đó, đối tượng bổ sung còn có người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực 2, khu vực 3, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 - 2020.
Trường hợp người tham gia BHYT đồng thời thuộc nhiều đối tượng khác nhau, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh rà soát, đối chiếu dữ liệu đang quản lý với các trường hợp có tên trong hồ sơ đổi mức hưởng và danh sách đối tượng đổi thẻ mới, nếu thẻ BHYT cũ cấp theo đối tượng khác có mức hưởng thấp hơn so với quy định mới, thì theo mức hưởng cao nhất.
Điều trị bệnh trước ngày 3.12 được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi được hưởng
Về thủ tục khám chữa bệnh BHYT, BHXH Việt Nam yêu cầu thực hiện theo quy định sửa đổi, bổ sung tại khoản 6 điều 1 Nghị định 75. Theo đó, người tham gia BHYT khi khám, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh hoặc căn cước công dân.
Trường hợp xuất trình thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác hoặc giấy tờ được định danh điện tử mức độ 2 theo quy định tại Nghị định 59 của Chính phủ quy định về định danh và xác thực điện tử.
Đối với các trường hợp người tham gia BHYT vào cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để điều trị trước ngày nghị định có hiệu lực (3.12) nhưng ra viện từ ngày nghị định có hiệu lực thì được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định của luật BHYT.
Theo BHXH Việt Nam, với nhiều điểm mới quan trọng, Nghị định số 75 nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT, bảo đảm quyền lợi của người tham gia BHYT; đồng thời tăng cường vai trò, trách nhiệm của bộ, ngành, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong việc quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT….
7 nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí từ ngày 3.12
Nghị định 75 quy định, 7 nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT miễn phí từ ngày 3.12, gồm: người dân thuộc các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng; người thuộc diện hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội hàng tháng; người thuộc hộ gia đình nghèo theo chuẩn hộ nghèo giai đoạn 2022 - 2025; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại địa bàn các xã khu vực 2, khu vực 3, thôn đặc biệt khó khăn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 - 2020; người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo chuẩn hộ cận nghèo giai đoạn 2022 - 2025; người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo chuẩn hộ có mức sống trung bình giai đoạn 2022 - 2025.